様式第３号（第４条関係）

年　　月　　日　

薩摩川内市長　　　　　　　　　　様

所在地　　　　　　　　　　　　
　名称　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　印　

東口市有地無償貸付申請書

薩摩川内市川内駅東口市有地等利活用事業支援条例第１０条第１項の規定により、東口市有地の無償貸付を受けたいので、薩摩川内市川内駅東口市有地等利活用事業支援条例施行規則第４条第１項の規定に基づき、下記のとおり関係書類を添えて申請します。

記

・　添付書類
⑴　東口市有地の地番及び面積が分かる書類
⑵　その他市長が必要と認める書類