様式第3号(第4条関係)

年　　月　　日　
　　指定管理者　　　　　　　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

市営墓地使用許可申請書

　薩摩川内市営墓地を使用したいので、下記のとおり許可くださるよう申請します。

記

　1　市営墓地の名称
　2　市営墓地の位置
　3　面積
　4　埋蔵又は収蔵すべき焼骨について
　　(1)　火葬年月日
　　(2)　故人の氏名
　　(3)　申請者との続柄
　5　墓のみの設置について(焼骨がない場合)
　　(1)　使用目的
　　(2)　墓地の管理予定者
　　(3)　申請者と管理予定者との続柄
　6　市営墓地の使用許可を申請する理由
　7　添付書類　　住民票の写し
　　　　　　　　 焼骨を有することを証明する書類(焼骨がある場合)
　　　　　　　　　(埋蔵証明書、埋火葬許可証等)