様式第１３号（第１４条関係）

介護保険要介護状態・要支援状態区分変更通知書

　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

薩摩川内市長　　　　　　　　　　

あなたの要介護状態・要支援状態区分を次のとおり変更します。
被保険者番号		被保険者氏名		

認定結果	いままでの要介護状態・
要支援状態区分	これからの要介護状態・
要支援状態区分	

認定審査会日		

認定の有効期間	　　年　　月　　日　から　　　年　　月　　日　まで	

介護保険審査会の意見等		
・　認定の有効期間内においても、要介護・要支援状態に該当すると見込まれるときは、認定の有効期間の満了日の６０日前から認定の更新申請をすることができます。
・　認定の有効期間であっても、心身の状態が変化した等の場合は、区分変更申請を行うことができます。
・　サービスの種類の指定を受けた場合には、その後の心身状態の変化により、必要があるときには、当該サービス種類の指定に係るサービス種類の変更申請を行うことができます。

不服の申立て
この決定に不服があるときは、この決定があったことを知った日の翌日から起算して、3箇月以内に鹿児島県介護保険審査会に審査請求をすることができます(なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して3箇月以内であっても、この決定の日の翌日から起算して1年を経過すると審査請求をすることができなくなります。)。また、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に薩摩川内市を被告として(訴訟において薩摩川内市を代表する者は薩摩川内市長となります。)提起することができます。なお、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決を経た後(次の①から③までのいずれかに該当するときを除く。)でなければ提起することができないこととされています。①審査請求があった日から3箇月を経過しても裁決がないとき。②処分、処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。③その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。