様式第5号(第32条関係)
第　　　　　号

　　　　　　　　　　住所

　　　　　　　　　　職・氏名

資料提出命令書

年　　月　　日　　時　　分頃　　　　市　　　　　　　　　　　番地
号
で発生した火災について、火災調査のため必要があるので消防法第34条第1項により、下記物件の提出を命ずる。

　　　　　　　年　　月　　日

薩摩川内市消防局　　　　　　　　
消防局長　　　　　　　　　　印　

記