様式第17号(第13条関係)
年　　月　　日　　

　　薩摩川内市教育委員会　　様

団体名　　　　　　　　　　　　
代表者の氏名　　　　　　　　　印　　

文化財保持団体解散届

1　無形文化財の名称
2　認定年月日
3　保持団体の名称及び事務所の所在地
4　解散年月日
5　解散の理由
6　その他参考となるべき事項