様式第1号(第4条関係)
ビジターフライト申込書
年　　月　　日　
　フライト予定日　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　No.　　　　 
　ふりがな
　氏名　　　　　　　　　　　生年月日　　　　年　　月　　日　　　　　性別　　　　
　住所　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　緊急連絡先　　　　　　　　　　　　　　血液型　　±　　　　　　　　　　　　　 
　技能証No.　　　　　　　　　　　　フライヤー登録JA　　　　　　　　　O　　　　　
パラグライダーB級及びNP級の場合
ハンググライダーB級及びC級の場合	・インストラクター等	
　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　技能証No.　　　　　　　　　　　　　　

誓約書
　私　　　　　は、フライトエリアを使用するに当たり次の事項につき誓約いたします。
1　フライトエリア規定を厳守し、市及び指定管理者の指示に従います。
2　フライトにより生じた事故、損害等が発生した場合は、市、指定管理者及び関係機関に速やかに報告するとともに、その指示に従います。また、その責任がいずれの場合であっても、市、指定管理者、関係機関、地域住民等いかなる人々にも、私並びに私の関係者、関係団体は一切の責任を追及いたしません。
3　エリア使用中に、撮影、録音、録画等、私がその対象になった場合でも肖像権の主張はいたしません。
誓約者　　　　　　　　　　　　　印　　　
注)申込みに際しては、申込者の技能証及びフライヤー登録証の写しを添付すること。なお、インストラクター等の同伴が必要な場合は、インストラクター等の写しも添付すること。