様式第6号(第6条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　　　　　様

薩摩川内市長　　　　　　　　　　　印　

親水公園内施設等使用料減免決定(却下)通知書

　　親水公園内施設等使用料の減免について、下記のとおり決定(却下)したので通知します。

記

施設の名称	　	
施設の使用数	　	使用人員	人	
責任者氏名	　	電話番号	　	
使用日時	年　　月　　日　　時　　分から(　　日間)
年　　月　　日　　時　　分まで(　　時間)	
減免の可否	決定(免除・減額)・却下	
使用料	減免決定額	　　減免決定後の使用料の額	
円	円	円	
決定理由