様式第9号(第9条関係)

年　　月　　日　

　　指定管理者　　　　　　　　　　様

使用者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

使用廃止届

　下記のとおり、薩摩川内市営墓地が不用になりましたので、届け出ます。

記

　1　市営墓地の名称
　2　許可番号(認可番号)
　3　市営墓地の位置　　　　　　　第　　　　　号地
　4　面積　　　　　　　　　　　　平方メートル
　5　廃止する理由