様式第1号(第2条関係)

年　　月　　日　　

　薩摩川内市長　　　　　　　　　　様

申請者　所在地　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　印　

特別養護老人ホーム甑島敬老園指定管理者指定申請書

　薩摩川内市特別養護老人ホーム甑島敬老園の指定管理者の指定を受けたいので、薩摩川内市特別養護老人ホーム甑島敬老園条例第6条の規定に基づき、申請します。

添付書類
1　事業計画書
2　定款又はこれに類するもの
3　法人にあっては、当該法人の登記事項証明書
4　指定申請書を提出する日の属する事業年度の収支予算書及び事業計画書並びに当該事業年度の前事業年度の収支計算書及び事業報告書
5　施設の管理に関する業務の収支予算書
6　その他市長が必要と認める書類