様式第6号(第23条関係)
行政財産(土地・建物)使用許可申請書
年　　月　　日　　
薩摩川内市長　　　　様
申請人　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
連帯保証人　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
　公有財産　　　　について下記のとおり使用許可を受けたいので関係書類を添付して申請します。
記
　1　行政財産の表示(所在・種目・面積)
　2　使用の理由
　3　使用の期間
　4　使用責任者名
　5　添付書類名
備考　財産表示の種目は、土地については地目、建物については構造種別、面積はアール又は平方メートルとする。