様式第4号(第22条関係)
土地境界確定申請書
　下記市有地との境界が不明確であるので、立会いの上、境界を確定くださるよう関係書類を添付して申請します。
記
所在	地番	地目	地積	所有者住所・氏名	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
※　添付書類名
年　　月　　日　
　　薩摩川内市長　　　　様
申請人　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印