様式第2号(第14条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　様
工事担当課所の長の氏名　　　　　　　　　

工事(製造)完成に伴う公有財産引継書
　薩摩川内市公有財産規則第15条の規定に基づき、下記のとおり公有財産を引き継ぎます。
記
1　工事(製造)名
2　工事(製造)場所及び所在地
3　工事(製造)金額
4　契約年月日　　　　　　年　　月　　日
5　工期　　　　　　年　　月　　日から
　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日まで	日間	
6　工事(製造)施行者名
7　引き継ぐ公有財産の明細
　(1)　面積又は数量
　(2)　構造
　(3)　設備
　　ア　電気
　　イ　給水
　　ウ　その他
　(4)　関係図面(配置図、設計図等)
8　その他必要な事項
　(注)　7の(3)の設備については、それぞれ設備名と数量を記入すること。