様式第1号(第6条関係)

年　　月　　日　　
　　　　　　　　様
課所の長　　　　　　　　　　

公有財産(土地・建物)異動通知

　下記のとおり　　　　　について異動があったので通知します。

記

異動年月日	　	異動事由	　	
施設名称	　	
建物名	　	
種目	　	
登記の有無	　	
所在	　	
異動数(m2)	m2	価格	円	
異動先施設	　	
異動先所在	　	
異動の理由	　	
摘要	　	
添付書類	1実測図　2設計図　3位置図　4契約書　5その他(　　　　　　)	

備考
　　　1　種目欄は、土地については地目を、建物については構造を記載する。
　　　2　各欄とも土地については各筆ごとに、建物については、各棟ごとに記載する。
　　　3　異動先欄は、相手方の住所、氏名を記載する。